Oliguria, anuria, y la incapacidad de orinar


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Anuria es de.ned como la ausencia completa de la producción de orina y por lo general indica obstrucción en el tracto urinario. El nivel de la obstrucción puede ser a la salida de la vejiga, o en el nivel bilateral de los uréteres. Que no se alivia la obstrucción bilateral de las vías urinarias conduce rápidamente a una insuficiencia renal aguda, que puede tener consecuencias muy graves (por ejemplo, la hiperpotasemia. Sobrecarga uid). Si el nivel de obstrucción a la salida de la vejiga, la exploración abdominal revela una vejiga distendida percussable y palpable. La orina estará presente en la vejiga de la cateterización y la producción de orina se reanudará una vez un catéter ha pasado por alto la obstrucción. La causa más común es el agrandamiento benigno de próstata y la ampliación con menos frecuencia malignos de la próstata.

Si la obstrucción está en el nivel inferior de los uréteres o ori.ces ureteral, la vejiga no palpable o percussable. Cateterismo revelará o si no muy bajo volumen de orina en la vejiga y no habrá ninguna mejora en la producción de orina, o de la función renal post-cateterización. Las causas incluyen el cáncer de próstata localmente avanzado, una amplia participación del trígono de la vejiga por cáncer de vejiga, y localmente avanzado, cáncer de cuello uterino o rectal. Rectal o tacto vaginal puede revelar un examen del cuello uterino, de próstata o cáncer de recto y cistoscópico de la vejiga pueden demostrar un cáncer de vejiga.

obstrucción bilateral más arriba de los uréteres puede ser debido a la extensa metástasis de ganglios linfáticos a los ganglios pélvicos y paraaórticos de malignidad distantes, retroperitoneal. fibrosis, y rara vez bilaterales cálculos ureterales. La evidencia de un tumor maligno en otros lugares se pueden encontrar en el examen clínico. El diagnóstico se hace generalmente sobre la base de la exclusión de la obstrucción a la salida de la vejiga y los uréteres inferior y por la proyección de imagen radiológica (ecografía y TAC abdominal).

Oliguria es la producción de orina escasa, y más precisamente de.ned como la producción de orina de menos de 400 ml / día en adultos y menos de 1 ml / kg de peso corporal por hora en los niños. Las causas son prerrenal (por ejemplo, hipotensión, hipovolemia,), renales (vasculitis por ejemplo, aguda, aguda lesiones glomerulares, nefritis intersticial aguda y necrosis tubular aguda de medicamentos nefrotóxicos, toxinas, o sepsis), y las causas post-renales (como, por anuria, pero donde el grado de obstrucción no ha alcanzado aún un nivel crítico suficiente para detener completamente la producción de orina).

presentado por el Dr. Marie Johnson


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