El dengue
Esta es la infección más común virales transmitidas por artrópodos en los seres humanos: más de 100 millones de casos ocurren cada año en los trópicos, con más de 10 000 muertes por dengue hemorrágico. El dengue es causada por un flavivirus y se encuentra principalmente en Asia, América del Sur y África, aunque se ha informado de los EE.UU.. Cuatro variedades antigénicas del virus del dengue son reconocidos y todos son transmitidos por el A. aegypti durante el día de morderse las que se reproducen en agua estancada en los vertederos de basura en las ciudades del interior. A. albopictus es un transmisor menos comunes. Los seres humanos son infecciosos durante los primeros 3 días de la enfermedad (la fase de viremia). Los mosquitos se infecciosa aproximadamente 2 semanas después de alimentarse de una persona infectada, y lo siguen siendo para el resto de sus vidas. La enfermedad es endémica por lo general. La inmunidad después de la enfermedad es parcial. Características clínicas El período de incubación es de 5-6 días después de la picadura de un mosquito. Asintomática o infecciones leves son comunes. Dos formas clínicas son reconocidos. La fiebre del dengue clásico la fiebre del dengue clásico se caracteriza por la aparición repentina de fiebre, malestar general, dolor de cabeza, enrojecimiento facial, dolor retrobulbar que se agrava en los movimientos oculares, sufusión conjuntival y dolor de espalda severo, que es un síntoma prominente. petequias linfadenopatía, en el paladar blando y erupciones en la piel también puede ocurrir. La erupción es transitorio y morbiliforme. Aparece en las extremidades y luego se extiende a incluir el tronco. Descamación se produce posteriormente. La tos es infrecuente. La fiebre desaparece después de 3-4 días, la temperatura vuelve a la normalidad por un par de días, y luego vuelve la fiebre, junto con las características ya mencionadas, pero más leves. Este patrón de 'dos aguas' bifásica o se considera característico. fatiga intensa, una sensación de malestar y la depresión son comunes durante varias semanas después que la fiebre haya desaparecido. Dengue hemorrágico (DH) El dengue hemorrágico es una forma grave de fiebre del dengue y se cree que es el resultado de dos o más infecciones secuenciales con diferentes serotipos de dengue. Es una enfermedad de los niños y se ha descrito casi exclusivamente en el sudeste de Asia. La enfermedad tiene un inicio suave, a menudo con síntomas de una infección del tracto respiratorio superior. Esto es seguido por el inicio brusco de shock y hemorragia en la piel y el oído, epistaxis, hematemesis y melena conocido como el síndrome de choque por dengue. Niveles de complemento sérico está deprimido y no hay evidencia clínica de una coagulopatía de consumo. Diagnóstico y tratamiento El aislamiento del virus del dengue por cultivo de tejidos en los sueros obtenidos durante los primeros días de la enfermedad es el diagnóstico. Demostración del aumento de los títulos de anticuerpos por neutralización (la más específica), 'Elisa' inhibición de la hemaglutinación o de fijación del complemento anticuerpos en muestras de suero secuencial es evidencia de infección por el virus del dengue. Los análisis de sangre muestran leucopenia y trombocitopenia. Tratamiento es de soporte con analgésicos y reposición de líquidos adecuada, en dengue hemorrágico, la transfusión de sangre puede ser necesaria. Prevención Los viajeros deben ser advertidos de dormir bajo mosquiteros impregnados, pero esto no es muy eficaz como el mosquito pica durante el día. repelentes de insectos tópicos deben ser utilizados. Los mosquitos adultos deben ser destruidos por los aerosoles, y los sitios de reproducción debe ser erradicada. presentado por Tinna Rojas
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