La tos ferina

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La tos ferina se produce en todo el mundo. Los seres humanos son los huéspedes naturales y embalses de la infección. La enfermedad es causada por Bordetella pertussis, que es un cocobacilo Gram-negativo. B. parapertussis y B. bronchiseptica producen infecciones leves. La tos ferina es altamente contagiosa y se transmite por la infección por gotitas. En sus primeras etapas es indistinguible de otros tipos de infección del tracto respiratorio superior. epidémica se produjo en el Reino Unido, cuando la seguridad de la vacuna contra la tos ferina se cuestionó. En la actualidad, el consumo supera el 95% y la enfermedad es poco común.

Características clínicas

El período de incubación es de 7-10 días. Es una enfermedad de la infancia, con el 90% de los casos se producen por debajo de 5 años de edad. Sin embargo, no está exenta de edad.

Durante la fase catarral del paciente es altamente infeccioso, y las culturas de las secreciones respiratorias son positivos en más del 90% de los pacientes. Malestar general, anorexia, rinorrea mucoide y conjuntivitis están presentes. La fase paroxística, llamada así por los paroxismos de tos característicos, comienza una semana después. Paroxismos con el estridor inspiratorio clásico sólo se ven en los individuos jóvenes en los que la luz de las vías respiratorias se ve comprometida por la secreción de moco y edema de la mucosa. Los resultados grito de aire que es la fuerza que pasa por la vía estrecha. Estos paroxismos generalmente terminan en vómitos. Sufusión conjuntival y petequias y ulceración del frenillo de la lengua son habituales. debido a la elaboración de un factor de promoción de los linfocitos B. pertussis Linfocitosis es característico; linfocitos pueden ser responsables de más del 90% del recuento total de glóbulos blancos. Esta etapa dura aproximadamente 2 semanas y puede estar asociada con varias complicaciones, como neumonía, atelectasia, prolapso rectal y hernia inguinal. anoxia cerebral puede ocurrir, especialmente en los niños más pequeños, dando lugar a convulsiones. La bronquiectasia es una secuela rara.

Diagnóstico

El diagnóstico se establece clínicamente por el silbido característico y una historia de contacto con una persona infectada. Se confirma por el aislamiento del organismo. Los cultivos de frotis de secreciones nasofaríngeas resultado en un mayor rendimiento que los cultivos positivos de "las placas de la tos".

Tratamiento

Si la enfermedad se reconoce en la fase catarral, la eritromicina se anulará o disminuir la gravedad de la infección. En la fase paroxística, los antibióticos tienen un papel muy pequeño a la hora de alterar el curso de la enfermedad.

Prevención y control

Las personas afectadas deben ser aislados para evitar el contacto con otras personas, por ejemplo, en los albergues e internados. La tos ferina es una enfermedad fácilmente prevenible y la inmunización activa eficaz está disponible. Convulsiones y encefalopatía han sido reportados como complicaciones raras de la vacunación, pero probablemente son menos frecuentes que después de la tos ferina en sí. Cualquier niño expuesto susceptibles deben recibir eritromicina profiláctica.

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